「光のリモートヒーリング」申込
名前
メールアドレス
確認のためもう一度入力してください。
住所
- 住所検索
都道府県
市区町村番地
マンション/ビル名
生年月日
セッション料金
どちらかを選択してください
受け取りたいお日にち、スタート時間をお知らせください。
例)2016年10月16日(日)23:00~
受け取りたいお日にちよりも前の日程、または同時間でヒーリング設定日を3つ程お選びください
例)
第1候補 2016年9月9日(金)13:30~
第2候補 2016年9月12日(月)11:00~
第3候補 2016年9月28日(水)15:30~

また気になること、伝えたいことがあれば上記、日程の下あたりにお書きください。
上記の入力内容を確認して「確認画面へ」ボタンを押してください